پیر کے روز کرسٹیانو رونالڈو نے یہ افسوسناک خبر دی کہ وہ اور ان کی ساتھی جارجینا روڈریگز، جو کہ جڑواں بچوں کی حاملہ تھیں، اپنے ایک نومولود، ایک لڑکا سے محروم ہو گئے ہیں۔

 جوڑے نے اس غم کو "سب سے بڑا درد" قرار دیتے ہوئے مزید کہا کہ صرف ہماری بچی کی پیدائش ہی ہمیں اس لمحے کو کچھ امید اور خوشی کے ساتھ جینے کی طاقت دیتی ہے۔

 اگرچہ بچے کے زندہ نہ رہنے کی وجوہات سامنے نہیں آئی ہیں لیکن اس حقیقت کو دیکھتے ہوئے کہ یہ جڑواں حمل تھا، خطرے کے عوامل زیادہ تھے اور اس سانحے کے پیچھے کئی وجوہات ہوسکتی ہیں۔ 

جڑواں حمل، یا زیادہ ترتیب سے ایک سے زیادہ حمل کئی خطرات ساتھ لاتا ہے۔ متحدہ عرب امارات کے ماہرین نے خلیج ٹائمز کو بتایا کہ کیا غلط ہوسکتا ہے اور کیوں اور حتیٰ کہ مردہ پیدائش سے بچنے کا کوئی طریقہ موجود تھا یا نہیں۔

 یو اے ای یونیورسٹی کے کالج آف میڈیسن اینڈ ہیلتھ سائنسز میں اوبجائین ڈپارٹمنٹ کی چئیر کنسلٹنٹ پرسوتی اور گائناکالوجی ڈاکٹر شمسہ العوار نے کہا ہے کہ جڑواں حمل کو زیادہ خطرہ تصور کرنے کی ایک وجہ یہ ہے کہ انسانی نسلوں کے لیے حیاتیاتی اصول ایک ہی حمل ہے اور دو یا دو سے زیادہ بڑھتے ہوئے جنین جسم پر اہم دباؤ کا سبب بن سکتے ہیں۔ انہوں نے کہا کہ جب جنین کی تعداد کی بات آتی ہے تو ہر نوع مختلف ہوتی ہے اور انسانوں کے ساتھ، پہلے سے طے شدہ ایک حمل ہے اور اس سے زیادہ کو غیر معمولی سمجھا جاتا ہے۔

 جڑواں بچوں میں قبل از وقت ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ بچہ دانی پر دباؤ بڑھتا ہے اور اگر جنین ایک ہی نال کا اشتراک کر رہے ہوں جیسا کہ کچھ ایک جیسے جڑواں بچوں کے معاملے میں ہوتا ہے تو ساتھ ہی دیگر مسائل پیدا ہو سکتے ہیں جس میں اور بھی بڑا خطرہ ہوتا ہے۔ انہوں نے کہا کہ اسی لیے جڑواں حمل 37 ہفتوں میں مکمل مدت کا سمجھا جاتا ہے جبکہ اکیلا 40 ہفتوں کا ہوتا ہے۔ 

انہوں نے مزید کہا کہ جڑواں حمل میں، ماں کو پیشاب کی نالی کے انفیکشن اور ناول اور امینیٹک سیال جیسے انفیکشن کا بھی زیادہ خطرہ ہوتا ہے جس سے مردہ بچے کی پیدائش کا خطرہ بھی بڑھ سکتا ہے۔

 انہوں نے کہا کہ متعدد حمل میں اب بھی پیدائش بڑھ جاتی ہے۔ جڑواں بچوں میں خطرہ سنگلٹن کے مقابلے میں 3-6 گنا ہوتا ہے اور تینوں میں 10 گنا زیادہ ہوتا ہے۔

مردہ بچے کی پیدائش کی کچھ وجوہات میں پہلے سے موجود زچگی کی بیماریاں شامل ہیں جیسے ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر اور پری ایکلیمپسیا؛ نال کے مسائل، انٹرا یوٹرن انفیکشن، پیدائشی اسامانیتاوں سے پیدائشی نقص (جیسے دل کے نقائص اور پیٹ کی دیوار میں نقائص) وغیرہ۔

 انہوں نے کہا کہ منصوبہ بندی حمل کی کسی بھی قسم کی پیچیدگیوں سے بچنے میں مدد کر سکتی ہے۔ 

پیچیدگیوں سے بچنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ اپنے حمل کی منصوبہ بندی کریں۔ حاملہ ہونے سے پہلے قبل از تصور صحت سے متعلق مشاورت شروع کریں۔ ڈاکٹر سے ملیں اور چیک کریں کہ آپ کیا بہتر بنا سکتے ہیں تاکہ آپ خطرات کو کم سے کم کریں اور صحت مند حمل کے امکانات کو زیادہ سے زیادہ کریں۔ 

انہوں نے کہا کہ آپ حاملہ ہونے کا ارادہ کرنے سے کم از کم تین مہینے پہلے فولک ایسڈ لیں۔ اگر آپ موٹے ہیں تو وزن کم کریں۔ اپنے طرز زندگی کو بہتر بنائیں اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں تو تمباکو نوشی چھوڑ دیں اور یہ یقینی بنائیں کہ آپ کے پاس اچھی غذائیت اور اچھی نیند ہے۔ آپ کو اب تک کے بہترین سفر کے لیے تیاری کرنی چاہیے۔

 ایم ڈی ایم آر سی او جی، سب اسپیشلسٹ اور کنسلٹنٹ ان فیٹل میٹرنل میڈیسن اور برجیل فرہا (خواتین اور بچوں) کے سی ای او ڈاکٹر مندیپ سنگھ نے کہا کہ حمل کے دوران دو اہم ترین فیصلے جلد از جلد کرنے چاہیے؛ ایک تو ہیلتھ کئیر تک رسائی حاصل کرنا اور دوسرا صحیح ڈاکٹر تلاش کریں جو متعدد حمل میں مہارت رکھتا ہو۔ 

 انہوں نے مزید کہا کہ یہ سمجھنا ضروری ہے کہ ہر ڈاکٹر جڑواں حمل کا انتظام نہیں کر سکتا۔ 

جڑواں حمل کا انتظام ایسے مراکز کے ذریعے کرنے کی ضرورت ہے جو متعدد حمل کے انتظام میں تجربہ رکھتے ہیں۔ 

جڑواں حمل سنگلٹن حمل سے مختلف ہے اور مریضوں اور ڈاکٹروں دونوں کو اسے تسلیم کرنے کی ضرورت ہے۔ کسی نہ کسی طرح، ہمیشہ سے یہ ثقافت رہی ہے کہ ہر ڈاکٹر حمل کا انتظام کر سکتا ہے۔ میرے خیال میں ہمیں اس سے دور جانے کی ضرورت ہے۔ 

جڑواں حمل کی پیچیدگیاں ایک مدتی حمل سے بہت مختلف ہوتی ہیں۔ لہذا ان مسائل کو پہچاننا اور صحیح وقت پر مسائل کو اٹھانا اور ان کا مناسب طریقے سے انتظام کرنا محفوظ ترسیل اور محفوظ نتائج کی کلید ہے۔ 

تو کوئی ان پیچیدگیوں سے کیسے بچ سکتا ہے جو مردہ پیدائش کا باعث بن سکتی ہیں؟

انہوں نے کہا کہ ایک طریقہ یہ ہے کہ اپنے آپ کو تعلیم دیں، صحت مند طرز زندگی اپنائیں اور صحیح ڈاکٹروں تک رسائی کریں۔ یہ تین اہم عوامل ہیں۔

لہذا جب آپ کو اچھی طبی سہولیات تک رسائی حاصل ہو جائے گی تو وہ تمام چیزیں دیکھیں گے جو درست حمل کے لئے ضروری ہیں۔ ان میں کروموسومل اسامانیتاوں کے لیے اسکریننگ کی بکنگ، متعدی بیماریوں کی اسکریننگ، ذیابیطس کی اسکریننگ، پری ایکلیمپسیا کی اسکریننگ شامل ہے کیونکہ یہ وہ چیزیں ہیں جو اگر کسی میں زیادہ خطرے میں پائی جاتی ہیں، تو آپ علاج کر سکتے ہیں اور اس بات کو یقینی بنا سکتے ہیں کہ حمل خراب نا ہو۔ 

 یہ ضروری ہے کہ پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کو تلاش کرتے رہیں اور مناسب طریقے سے لیبر کا انتظام کریں۔ لیبر کا انتظام صرف ایک شخص نہیں کر سکتا۔ آپ کو تربیت یافتہ ڈاکٹروں کی ضرورت ہے، آپ کو تربیت یافتہ دائیوں کی ضرورت ہے، آپ کو مریض کی دیکھ بھال کرنے والی تربیت یافتہ نرسوں کی ضرورت ہے۔ 

 مزید برآں، انہوں نے کہا کہ وہ عوامل جو حمل کو زیادہ خطرہ بنا سکتے ہیں ان میں ماں کو دل کی بیماری، پھیپھڑوں میں پیچیدگیاں یا نال کے ساتھ پیچیدگیاں، یا حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر کا شکار ہونا یا اس کی کچھ پچھلی تاریخ شامل ہے۔ دیگر عوامل میں یہ باتیں شامل ہیں کہ ماں کو پچھلے بچے کا نقصان ہوا ہو، یا اگر اس کی پچھلی ڈیلیوری کے نتیجے میں بچہ نارمل سائز اور وزن سے کم ہو، یا بچہ کسی نقص کے ساتھ پیدا ہوا ہو۔ 

مردہ پیدائش کیا ہے؟

 کلیولینڈ کلینک کے مطابق مردہ پیدائش ماں کے حمل کے 20ویں ہفتے کے بعد رحم میں بچے کی موت ہے۔ 1/3 مقدمات کی وجوہات غیر واضح ہیں۔ دوسرے 2/3 نال یا نال کے مسائل، ہائی بلڈ پریشر، انفیکشنز، پیدائشی نقائص، یا طرز زندگی کے ناقص انتخاب کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔ امریکہ میں سالانہ 160 میں سے ایک حمل میں بچے کی پیدائشی موت ہوتی ہے۔ 

 ڈاکٹر سنگھ کہتے ہیں کہ ہمیں ان بچوں کی موت کی تمام وجوہات کا علم نہیں ہے لیکن سب سے عام وجہ نشوونما کے ساتھ مسائل ہیں۔ 

 انہوں نے مزید کہا کہ کچھ خطرے والے عوامل میں حمل کی ذیابیطس، حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر یا پری لیمپسیا شامل ہیں جو کہ مردہ بچے کی پیدائش کا سبب بن سکتے ہیں۔ 

پھر خون کی کچھ خرابیاں ہیں جو مردہ پیدائش کا سبب بن سکتی ہیں۔ لہذا یہ ایک بہت پیچیدہ میدان ہے۔

 ایک جیسے جڑواں حمل میں مردہ پیدائش کا خطرہ سنگلٹن حمل کے مقابلے میں 9 گنا زیادہ ہے۔

مزید برآں، ڈاکٹر کلاوتھی سبرامنیم، کنسلٹنٹ آبسٹیٹریشین اینڈ گائناکالوجسٹ کورنیشے ہسپتال نے کہا کہ جڑواں حمل میں دیگر پیچیدگیوں میں بچہ دانی/پیٹ کے زیادہ دراز ہونے کی وجہ سے بعد کے حمل میں سانس لینے میں دشواری شامل ہے۔ جڑواں حمل میں قبل از وقت پیدائش، جڑواں سے جڑواں ٹرانسفیوژن سنڈروم، جڑواں بچوں کی سلیکٹیو انٹرا یوٹرائن گروتھ پر پابندی، پولی ہائیڈرمنیوس اور جنین کی بے ضابطگیوں میں زیادہ تبدیلیاں بھی ہوتی ہیں۔

سورس: خلیج ٹائمز

لنک: 

https://www.khaleejtimes.com/emirati-wise/twin-pregnancy-is-twice-the-risk-uae-doctors-say