EN
AR
ذیابیطس گردے کی خرابی کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ آج، جیسا کہ ہم گردے کا عالمی دن منا رہے ہیں، ڈاکٹروں کی جانب سے لوگوں کو انتباہی علامات سے آگاہ رہنے کی تاکید کی گئی ہے۔
اگر آپ ذیابیطس کا شکار ہیں تو اس بات کا امکان ہے کہ آپ کے گردے بھی بیماری کا شکار ہو جائیں۔ ڈاکٹر اس حالت کو ذیابیطس نیفروپیتھی کہتے ہیں، جو اس وقت ہوتی ہے جب ذیابیطس سے ہائی بلڈ پریشر یا ہائی بلڈ شوگر گردے کو نقصان پہنچاتا ہے۔
ذیابیطس دنیا بھر میں گردوں کی بیماری کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ تلخ حقیقت یہ ہے کہ اس وقت جب ٹائپ 2 ذیابیطس کی تشخیص ہوتی ہے، تقریباً 7.5 فیصد مریضوں کو پہلے ہی ذیابیطس سے متعلق گردے کی بیماری ہوتی ہے۔ دنیا کے بیشتر حصوں کی طرح، متحدہ عرب امارات میں، ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر گردے کی بیماری کے لیے سب سے بڑے خطرے والے عوامل ہیں۔ گردے کے تقریباً 80 فیصد نقصان کی وجہ ان دو حالتوں کو قرار دیا جا سکتا ہے۔
ذیابیطس نیفروپتی کیا ہے؟
اگر ذیابیطس کے مریض کے گردے کا غیر معمولی فعل پیشاب میں البومین (پروٹین) کے اخراج اور گردے کے کم فلٹریشن فنکشن (گلومیرولر فلٹریشن ریٹ) سے ظاہر ہوتا ہے، تو اسے ذیابیطس کے گردے کی بیماری کہا جاتا ہے۔
ڈاکٹر ابیش پدمنابھ پلائی کہتے ہیں کہ گردے کی اس بیماری کی تشخیص پیشاب میں البومن کی سطح کی پیمائش سے کی جاتی ہے جسے عام طور پر مائیکرو البومینیوریا کہا جاتا ہے اور گردے کے کام کی سطح کا اندازہ لگانے کے لیے خون کا ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ نہ صرف گردے کی بیماری کی تشخیص میں مدد کرتے ہیں بلکہ ایک مدت کے دوران گردے کی حالت کی نگرانی بھی کرتے ہیں۔
ٹائپ 1 (نوعمر آغاز) ذیابیطس والے تقریباً 30 فیصد مریض اور ٹائپ 2 (بالغ شروع ہونے والی) ذیابیطس والے 10 سے 40 فیصد مریضوں کو بالآخر گردے کی خرابی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ گردوں میں خون کی نالیوں کو چوٹ لگنے سے پیشاب میں پروٹین کا اخراج ہوتا ہے۔ اس کا نتیجہ پانی، نمک اور امائنز کی برقراری کی وجہ سے وزن میں اضافہ اور ٹخنوں میں سوجن ہے۔
ایسٹر ہسپتال اور ایسٹر جوبلی میڈیکل کمپلیکس میں ماہر نیفرولوجسٹ ڈاکٹر جان چیریئن ورگیز کہتے ہیں کہ ذیابیطس اعصاب کے نقصان کی وجہ سے مثانے کے خالی ہونے کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ یہ پیشاب میں بیکٹیریا کی تیز رفتار نشوونما کو روک سکتا ہے جس میں شوگر کی مقدار زیادہ ہوتی ہے جس سے پیشاب میں انفیکشن ہوتا ہے۔
پرائم ہاسپٹل کے ماہر نیفرولوجسٹ ڈاکٹر سندیپ ورما کہتے ہیں کہ یہ عام طور پر دیگر مائیکرو واسکولر پیچیدگیوں سے منسلک ہوتا ہے جیسے ذیابیطس ریٹینوپیتھی/نیوروپتی اور اکثر ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ ہوتا ہے۔
اسباب
ذیابیطس کے تقریباً 15 سال کے بعد تقریباً 20 فیصد سے 30 فیصد مریضوں میں مائیکرو البومینیوریا ہوتا ہے اور ان میں سے تقریباً 50 فیصد مریضوں کو گردہ کی شدید بیماری ہو سکتی ہے۔
بڑھاپی، کم سماجی اقتصادی حیثیت، موٹاپا، تمباکو نوشی، خراب گلیسیمک اور بلڈ پریشر کنٹرول اور جینیاتی عوامل ذیابیطس سے متعلق گردے کی بیماری کے خطرے کے عوامل میں سے کچھ ہیں۔
مسلسل بے قابو بلڈ شوگر خون میں غیر معمولی کمپاؤنڈ کی تشکیل کا باعث بنتا ہے جسے ایڈوانسڈ گلائسیشن اینڈ پروڈکٹس کہتے ہیں۔ اس کے ساتھ، دیگر عوامل جیسے انسولین کے عمل کے خلاف مزاحمت، انسولین کی سطح میں اضافہ اور تبدیل شدہ گلوومیرولر ہیموڈینامکس گردے کی فلٹرنگ جھلیوں (گلومیرولر بیسمنٹ میمبرین) کو نقصان پہنچاتے ہیں اور انہیں مزید رساو بنا دیتے ہیں، جو پیشاب میں مائیکرو البیومینوریا کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ مناسب وقت میں، گردے کے فلٹریشن فنکشن (گلومیرولر فلٹریشن ریٹ) میں بتدریج کمی واقع ہوتی ہے جس کی وجہ سے گردے کو مستقل نقصان پہنچتا ہے۔
ماہر نیفرولوجسٹ، پرائم ہاسپٹل، ڈاکٹر سندیپ ورما کا کہنا ہے کہ تقریباً 25 فیصد ذیابیطس کے مریضوں کو ذیابیطس گردے کی بیماری لاحق ہو سکتی ہے۔ بے قابو خون میں شکر، بے قابو ہائی بلڈ پریشر، موٹاپا، تمباکو نوشی، درد کش ادویات کا کثرت سے استعمال اور دیگر ادویات کا نامناسب استعمال، یہ سب ذیابیطس میں گردے کے مرض میں ملوث ہونے کے خطرے اور شدت کو بڑھاتے ہیں۔ ذیابیطس کے مریضوں کو انفیکشن کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے اور اس وجہ سے انفیکشن سے منسلک گردوں کی خرابی ہوتی ہے۔
علامات
ذیابیطس نیفروپیتھی کے ابتدائی مراحل میں، آپ کو غالباً کوئی علامات یا علامات نظر نہیں آئیں گی۔ بعد کے مراحل میں علامات میں بلڈ پریشر کا بگڑنا، پیشاب میں پروٹین، پیروں، ٹخنوں، ہاتھوں یا آنکھوں میں سوجن، پیشاب کرنے کی ضرورت میں اضافہ، انسولین یا ذیابیطس کی دوائیوں کی ضرورت میں کمی، الجھن یا توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، دماغ کی قلت، سانس پھولنا، بھوک میں کمی، متلی اور الٹی، مسلسل خارش، اور تھکاوٹ شامل ہوسکتی ہے۔
ڈاکٹر پریم جیوانی جانسن کہتے ہیں کہ اگر آپ کے پاس گردے کی بیماری کی کوئی علامت یا علامات ہیں تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کی ضرورت ہے۔ اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو اپنے ڈاکٹر سے سالانہ یا علاج کرنے والے معالج کی تجویز کے مطابق، باقاعدگی سے وقفوں سے گردے سے متعلق ٹیسٹوں کے لیے جائیں۔
انتظام
اگرچہ ذیابیطس کے نتیجے میں گردے کو پہنچنے والے نقصان کو دور کرنا ممکن نہیں ہے، لیکن لوگ پیچیدگیوں کو روکنے یا اس میں تاخیر کے لیے حکمت عملیوں پر عمل درآمد کر سکتے ہیں۔ اپنے گردوں کی اچھی دیکھ بھال کرنا انتہائی ضروری ہے، خاص طور پر جب کوئی فرد ذیابیطس کا شکار ہو۔ نقصان وقت کے ساتھ بدتر ہو سکتا ہے، کیونکہ آپ کے پیشاب میں زیادہ پروٹین کا اخراج ہوتا ہے۔ یہ آپ کے خون میں بلند فشار خون اور فضلہ مواد کی تعمیر کا باعث بھی بن سکتا ہے۔
علاج
بلڈ پریشر کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں انجیوٹینسن کنورٹنگ اینزائم انحیبیٹرز اور انجیوٹینسن ریسیپٹر بلاکرز کہلاتی ہیں جو گردے کے کام کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ ڈاکٹر ورگیز کہتے ہیں کہ نئے مطالعہ سامنے آئے ہیں کہ شوگر کو کنٹرول کرتے ہوئے گردے کی حفاظت کے لیے زبانی اینٹی ذیابیطس دوائی کے استعمال سے فائدہ ہوتا ہے۔
ذیابیطس پر قابو پانے اور گردے کی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے، مریض، اس کے بنیادی نگہداشت کے معالج، ماہر امراض نسواں، ایک غذائیت کے ماہر اور ایک فزیکل ٹرینر کی اجتماعی کوشش کی ضرورت ہوگی۔
جب آپ کو ذیابیطس اور گردے کی بیماری ہوتی ہے تو تناؤ آپ کی بیماری پر قابو پانے کی صلاحیت کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتا ہے۔ اگرچہ آپ اپنی زندگی سے تناؤ کو مکمل طور پر ختم نہیں کر سکتے، لیکن آپ اسے کم کرنے کے کئی طریقے ہیں۔ اور تناؤ کو بہتر طریقے سے منظم کرنا سیکھ کر آپ اپنی بیماری کو قابو میں رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
Source: گلف نیوز