EN
AR
ایک پیچیدہ اور نایاب سرجری میں، متحدہ عرب امارات کے سرجنوں کی ایک ٹیم نے ڈی سیلولرائزڈ ڈرمل ایلوگرافٹ (عطیہ دینے والے ٹشو) کا استعمال کرتے ہوئے، ایک 47 سالہ خاتون کے تقریباً مفلوج کندھے کی مکمل نقل و حرکت بحال کر دی ہے۔
ڈی سیلولرائزڈ ڈونر گرافٹس انسانی جلد کے ٹشوز ہوتے ہیں، جو عطیہ دہندہ کے ڈی این اے کو چھین لیتے ہیں اور گرافٹ کو ضائع ہونے سے بچنے کے لیے منتخب صورتوں میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔
ابوظہبی میں ایک ہندوستانی ایکسپیٹ، بندومول رامن نے مئی 2021 میں شیخ شخبوت میڈیکل سٹی میں کنسلٹنٹ آرتھوپیڈک سرجن اور میڈیکل ڈائریکٹر ایڈمیشنز اینڈ ٹرانسفر ڈاکٹر روی کمار ترہان سے مشورہ کیا کہ اس کے دائیں کندھے میں شدید درد اور مکمل طور پر حرکت نہیں ہوتی ہے۔
کیس کا ذکر کرتے ہوئے، ڈاکٹر روی کمار نے گلف نیوز کو بتایا کہ مریض نے مجھ سے مشورہ کیا کیونکہ اسے شدید درد تھا اور دائیاں کندھا مکمل طور پر کام نہیں کرتا تھا۔ یہ اس وقت ہوا جب ایک بچے نے اپنے دائیں ہاتھ کو کھینچا، جس سے کندھے پر ایک زبردست کلک ہوا، جو کہ اس کی پچھلی چوٹ تھی جس نے اس کا کف کمزور کر دیا تھا۔ وہ شدید درد اور سیوڈو فالج میں مبتلا تھی۔
ایک ایم آر آئی اسکین نے روٹیٹر کف کے ایک اہم آنسو اور دائیں کندھے میں چار میں سے تین کنڈرا کے پیچھے ہٹنے کا انکشاف کیا۔ ڈاکٹر روی کمار نے بتایا کہ مریض کو اتنے بڑے پیمانے پر اور پیچھے ہٹنے والے کف آنسو کا سامنا کرنا پڑا تھا کہ اس کا علاج کرنا عام طور پر بہت مشکل ہوتا ہے۔ اس طرح کی بہت سی چوٹوں میں سالویج آپریشنز یا جوڑوں کی تبدیلی کی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
غیر معمولی تکنیک
چونکہ مریض جوان تھا، ڈاکٹر روی کمار نے اپنے کندھے کے جوڑ کو بچانے کی کوشش کرنے کا فیصلہ کیا اور ایک پیچیدہ ریورس جیومیٹری جوائنٹ کی تبدیلی کی سرجری نہ کرنے کا فیصلہ کیا، جو کہ روایتی انتخاب ہوتا ہے۔ تاہم، اس حقیقت کو دیکھتے ہوئے کہ مریض کو صحت کے دیگر مسائل تھے اور اس کا تھائرائیڈیکٹومی ہوا تھا، سرجری میں تاخیر ہوئی۔ بالآخر، چوٹ لگنے کے چار ماہ بعد، ڈاکٹر روی کمار نے، آرتھوپیڈک سرجن ڈاکٹر امین الہیلو اور ڈاکٹر محمود الدیہی کے ہمراہ، ہڈی پر باقی ماندہ کنڈرا کو ٹھیک کرنے کے لیے ڈی سیلولرائزڈ ڈرمل ایلوگرافٹ کا استعمال کرتے ہوئے سرجری کی۔
ڈونر ڈرمل گرافٹ استعمال کرنے کے فیصلے کی وضاحت کرتے ہوئے، ڈاکٹر روی کمار نے بتایا کہ ہم نے فیصلہ کیا کہ اس راستے سے نیچے نہ جائیں اور ڈی سیلولرائزڈ ڈرمل ایلوگرافٹ اضافہ کا استعمال کرتے ہوئے روٹیٹر کف کو ٹھیک کریں۔ عام طور پر، کنڈرا اور روٹیٹر کف کی چوٹوں کی صورت میں، مریض کے اپنے ٹشو گرافٹ کو دوبارہ پیدا کرنے اور ٹھیک کرنے کے لیے سیون کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اس معاملے میں، مریض کے اتنے بڑے پیمانے پر آنسو تھے کہ کندھے میں گرافٹ کرنے کے لئے کچھ بھی نہیں بچا تھا. لہذا، ہم نے مرمت کے لیے ایلوگرافٹ استعمال کرنے کا فیصلہ کیا۔
ڈی سیلولرائزڈ گرافٹ کیا ہے؟
گرافٹ کے انتخاب کی وضاحت کرتے ہوئے، انہوں نے مزید وضاحت کی کہ عام طور پر، ہم ایسی چوٹوں کی مرمت کے لیے آٹو گرافٹ [مریض کے اپنے کنڈرا سے ٹشو] کا استعمال کرتے ہیں۔ اس صورت میں، اس کے کنڈرا میں لفظی طور پر ایک سوراخ تھا، کیونکہ اس کا آنسو بہت بڑا تھا۔ اس لیے اس کا اپنا ٹشو استعمال کرنے کا سوال ہی پیدا نہیں ہوتا تھا۔ اس معاملے میں، ہم نے ڈی سیلولرائزڈ ٹینڈن گرافٹ کا استعمال کیا، جس کا مطلب ہے کہ اسے عطیہ کرنے والے کے ڈی این اے کے کسی بھی نشان سے ہٹا دیا گیا تھا۔ اس نے اسے غیر امیونوجینک بنا دیا۔ ہم نے صرف گرافٹ کو اس کی بایو مکینیکل خصوصیات کے ساتھ یا اس سوراخ کو ختم کرنے کے لیے محض ایک سہاروں کے طور پر برقرار رکھا۔ ایک بار جب یہ ٹشو انضمام ہوجائے تو، مریض کے اپنے خلیے اس پر بڑھنے لگیں گے۔
مکمل فنکشن بحال ہو گیا۔ مریض کو سرجری کے بعد ایک ہفتہ اور چار ماہ کے اندر فارغ کر دیا گیا۔ اس نے اپنے کندھے کے مکمل کام کو برقرار رکھا اور اسے کوئی درد نہیں ہے۔
اس کے بعد سے، رمن بہت اچھی کارکردگی کا مظاہرہ کر رہی ہیں اور اس نے ان کی دیکھ بھال کرنے والی میڈیکل ٹیم کا شکریہ ادا کیا۔ ہسپتال کو لکھے گئے خط میں، انہوں نے لکھا کہ غیر معمولی سرجری کے لیے آپ کا شکریہ جس کے ذریعے میری اپنی معمول کی زندگی واپس آئی ہے۔ سرجری سے پہلے میرا ہاتھ مکمل طور پر غیر فعال تھا۔ اب میں اس سے بالکل ٹھیک کام کر سکتی ہوں اور روزمرہ کی تمام سرگرمیاں کر سکتی ہوں۔